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单纯性肾囊肿儿童中并不常见，在发病率约为0.22%至0.55%的。然而，随着超声检查的广泛使用，肾囊肿越来越多地被发现。大多数儿童肾囊肿是无症状的，部分过大的肾囊肿可能会出现许多症状，包括腰痛，血尿，高血压和泌尿系统梗阻等。对于有症状或直径过大（直径大于4cm）的肾囊肿，应进行积极治疗。目前有两种主要的方法治疗肾囊肿，包括超声引导下经皮穿刺抽吸-硬化疗法和腹腔镜微创去顶减压术，这两种治疗手段的囊肿消退率都在90%以上。鉴于超声引导下经皮穿刺抽吸-硬化疗法的创伤更小，可首选此方法治疗单纯性肾囊肿儿童，而腹腔镜微创去顶减压术作为备选方法。本人已经诊治了将近100例这种病例，随访结果满意。

 睾丸横过异位（Transversetesticularectopia,TTE），也称为交叉睾丸异位，是指一侧睾丸横向异位至对侧，使两个睾丸均位于身体同侧并下降到同一腹股沟区或阴囊，其临床症状常表现为单侧阴囊空虚合并对侧腹股沟包块。TTE属于一种罕见的临床畸形，男性发生率约1/400万。本病常常伴有其他异常，如腹股沟斜疝、持续性苗勒管永存综合征、性发育障碍、尿道下裂和阴囊分裂等。TTE存在睾丸异位和生殖器外观异常等问题，确诊后手术是其主要治疗手段。尽管有多种理论试图解释这种发育异常，但TTE的确切病因仍不清楚。既往的研究表明，大多数病例常在腹股沟斜疝或隐睾术中偶然发现，仅大约35%的病例能通过术前诊断，具有较高的误诊率。详细的病史、术前仔细的体格检查和超声扫描对TTE的诊断具有重要意义。TTE属于隐睾的一种特殊类型，异位睾丸也可能由于体温调节受损而增加不孕和肿瘤形成的风险。TTE的治疗目的是修复腹股沟斜疝、纠正先天性畸形和促进睾丸下降固定，以保留生育能力和避免发生睾丸肿瘤。对于TEE患儿，临床一旦诊断TTE应在6个月龄后尽早手术治疗。TTE的治疗方法较多，包括经腹股沟、腔镜辅助及腹股沟入路或腹腔镜下睾丸下降固定术等。近年来腹腔镜技术在TTE诊治上表现出显著的优势。临床怀疑TTE者应常规选择腹腔镜探查，术中根据睾丸位置、精索血管长短及术者经验选择是否经腹股沟入路辅助睾丸下降固定术。目前，本团队成功诊治了30余例这种病例，术后疗效好。

睾丸肿瘤在儿童中并不常见，发病率约为0.5-2.0/100000例。研究表明，儿童和成人睾丸肿瘤之间存在根本的组织学差异。值得注意的是，青春期前男孩的大多数睾丸肿瘤是良性的。手术是治疗睾丸肿瘤的重要手段。畸胎瘤是儿童最常见的睾丸肿瘤。对于患有睾丸畸胎瘤的儿童，如果可以保存睾丸，应充分考虑保留睾丸的手术，以避免切除睾丸。它不仅有利于儿童的心理和身体发育，而且可以维持生育和内分泌功能。AFP水平和超声波是手术前睾丸肿瘤的重要诊断工具。在我们的临床实践中，正常AFP水平和超声显示畸胎瘤可作为术前评估良性睾丸肿瘤的参考。随着手术技术的发展，特别是显微技术的发展，患有睾丸畸胎瘤的儿童可能会保留更多的睾丸。阴囊入路是目前治疗儿童睾丸肿瘤的主要方法。在临床实践中，阴囊入路不仅可以令人满意地实现保留睾丸的切除术或睾丸切除术，而且可以减少手术创伤。目前，本团队成功诊治了200余例睾丸肿瘤，术后疗效满意。

单纯性阴茎弯曲是指尿道外口位置正常，勃起时阴茎出现弯曲的现象。阴茎弯曲不仅会引起外观异常，而且能导致勃起及性生活的异常。根据导致阴茎弯曲的不同病因，可将单纯性阴茎弯曲分为4个类型，I型为包皮异常导致，II型为皮下筋膜异常导致，III型为海绵体比例失调导致和IV型为尿道短导致。根据不同的病因，手术能有效矫正阴茎弯曲，保证阴茎良好的外观和满意的功能。目前，本团队成功诊治了500余例这种病例，术后疗效好。

在平常的工作中，会接触到很多尿频的孩子。儿童尿频是儿童常见的一种疾病，多见于2 ～ 12 岁儿童，尤其以学龄前儿童高发，主要表现为白天排尿次数增加但无尿量增加。有些患儿可自发缓解，但有时也会症状反复发作或持续数年，严重干扰患儿日常生活并影响心理健康，对家长亦造成不少困扰和精神负担。目前为止，引起儿童尿频的病因多种多样。下面是几种常见的原因，第一：膀胱肌肉群活动不协调，过度活跃，需要通过尿动力学检查发现。第二：包茎和包皮过长，局部刺激出现反应性尿频。第三：泌尿系统结构异常，可能还伴有尿湿裤子，需要通过超声检查明确。第四：尿路感染，一般会合并尿痛尿急等症状。第五：社会心理因素和精神压力，例如新入或变更幼儿园、学习压力大等。目前为止针对本病还没有统一的处理方案，需要根据每个孩子的具体情况决定治疗方法。如果有疑问或需要，请到泌尿外科专科门诊就诊。

小儿腹股沟斜疝的发生率为每100个孩子中就会有1-5个，它是肚子内脏器（肠子、大网膜或女孩卵巢等）通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。此病绝大多数发生在男孩，男女发病率之比约为15：1。小儿腹股沟斜疝一旦发生，很少能自行长好（愈合）。另外，小儿腹股沟斜疝若不及时治疗，容易引起严重并发症，它会发生肚子内脏器（肠子或女孩卵巢等）卡住和缺血坏死等危险，因此一旦确诊后，应及时手术，手术年龄以6个月为宜。小儿腹股沟斜疝的发现，通常是家长不经意间看见孩子腹股沟或阴囊局部隆起形成包块，或是体检发现，此时要注意有无局部疼痛、红肿，也有可能是因为肠子卡住了引起呕吐和腹胀等肠梗阻表现，这些往往提示腹股沟斜疝的嵌顿，需要马上到医院处理。如果局部包块能自行消失，说明腹腔内脏器已自行回去腹腔，随后观察若没有呕吐等不舒服，及时到专科儿童医院就诊。年龄大于6个月以上的儿童，确定是腹股沟斜疝，不管有没有发生嵌顿，均应尽早手术治疗。而对于3个月以下的腹股沟斜疝，若没有发生嵌顿，可等待6个月大后及时手术治疗。腹股沟斜疝的治疗以手术为主要手段，不提倡自行使用疝气带之类的东西。目前手术有开刀和微创两大类，经过十多年的发展，微创手术已经成为治疗腹股沟斜疝常规、首选的方式。我科开展微创手术治疗腹股沟斜疝已有十多年历史，每年治疗大量的患儿，具有成功率高、复发率很低的特点，同时我科采取脐部切口微创方法使切口更加美观，术后家长满意度高，解决父母的后顾之忧。小儿鞘膜积液是指肚子内液体通过腹股沟区未闭合的管道流向阴囊，液体在阴囊集聚所形成的包块，它在新出生男孩中较常见，但随年龄增长可有闭合的可能性,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小，一般可观察到1岁左右。由于腹股沟区有未闭合管道的存在，液体也可自行流回肚子里，好比是“水往低处流”。对于大的阴囊包块，鞘膜积液因张力大会对睾丸的血供产生不利的影响，同时液体从肚子流出的温度比阴囊高，长期以往，严重的可能引起睾丸萎缩，可能影响孩子将来的生育能力。鞘膜积液的治疗上暂时没有特效药，对于张力大的、阴囊包块时大时小的，应采用治疗，手术方式与腹股沟斜疝一致，均能做到伤口小、恢复快、安全性高等。本文系周广伦医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

近年来，随着健康意识水平的提高，父母对孩子的关注度只增不减，主要表现在外生殖器层面，特别是男孩子的包茎。 部分孩子的包茎会随着年龄的增长，会有所好转，变为不全包茎或者是包皮过长。包茎的儿童如果出现包皮炎，例如包皮红肿、局部疼痛等，不管年龄大小，需要及时到医院就诊处理，因为反复的炎症会引起包皮形成瘢痕、龟头和尿道口发生病变，门诊偶然可以见到此类情况 对于2岁以上的男孩，可以采取局部外用药物治疗，效果快，我们治疗的2-12岁孩子，达部分均能收到良好的效果，通过此种治疗，能免除手术治疗。另一方面，有些孩子可以自行翻洗包皮治疗。近年，机器物理治疗大年龄儿童包茎也可取得良好效果。

药物局部治疗小儿包茎是一种成熟的方法，使用至今已经有许多年的历史。 我科开展药物保守治疗包茎以来，已成功治疗大量病例，有效率超过85%。此方法治疗过程安全，未见明显副作用，特别适用于2-4岁男童。 一般来说，孩子经过药物治疗2周后包皮口就明显变大，看见尿道口和龟头，待用药结束后就能很好显露出鸡鸡，家长能轻松翻开包皮清洗，避免感染。

小儿包茎是男童常见的疾病，不能露出尿道外口及龟头，许多孩子会出现排尿鼓包、排尿不畅以及排尿困难，有些还会有包皮龟头发炎红肿，这些情况一直困扰部分家长，包茎是否需要处理，什么时间处理等等疑问？ 一般来说，对2岁以下儿童，包茎暂时不需要特殊处理。而较大年龄者，多需要手术治疗。 对于2-4岁男童，国外使用局部药物治疗包茎已经有十余年历史，是一种十分成熟、常规的治疗方法，国内已有单位采用这种方法。药物作用主要是软化包皮、减轻粘连，逐步扩大包皮口，露出尿道外口及龟头。通过规范治疗后大部分儿童可获得满意疗效，可避免手术，具有简单、有效、无创等优点，用药过程中未见明显副作用，值得推广！ 本文系周广伦医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。